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讓患者有尊嚴地走完人生最后一程

全國首批試點,德陽市安寧療護中心正式運營

發布時間:2018-12-02 06:18 來源:華西都市報 作者:董興生 王攀

????療護中心開辟了專門的關懷室,供家人陪伴和朋友探望,以滿足病人最后的心愿。

????在國家決定開展“安寧療護試點”的5個城市中,德陽市成為其中之一。目前,德陽市已在市屬和各區縣的醫院、衛生院等13家單位,開展為期一年的試點。近日,德陽市安寧療護中心已正式運營,先后收治了38例癌癥晚期和高齡病人。11月30日,華西都市報、封面新聞記者探訪了這家掛靠在德陽市人民醫院的安寧療護中心,揭示安寧療護尚不廣為人知的一面。

????A 家屬講述

????88歲患癌老人住進療護中心

????家人希望讓他“平和舒適地走”

????11月30日中午,正是飯點,德陽市安寧療護中心的病房內,趙大爺的4個兒女守在病床前,剛伺候88歲的老父親吃完午飯。住進安寧療護中心正好一個月,老人的疼痛得到了控制,“吃得也比以前多了”。

????“我爸是2014年查出的膀胱癌,做過4次手術,藥物、化療都不起作用了。”趙大爺的二兒子告訴記者,今年10月,在德陽市人民醫院住院一周后,4個子女商量,將老人轉移到了安寧療護中心,讓老父親在這里走完人生的最后一程。

????中心副主任劉祥鋒告訴記者,趙大爺的癌細胞已經多次轉移,目前最大的生存痛苦是骨轉移后造成的疼痛,“病人夜間睡眠很差,現在疼痛控制得很平穩。”

????“在家里根本沒辦法,我爸坐都坐不起來,必須導尿,而且隨時出血,在家誰會插導尿管呢?”老人的二兒子說,“人活一生不容易,與其走的時候還那么痛苦,不如讓他平和舒適地走,這是最好的辦法。”

????B 記者探訪

????關鍵詞 姑息治療

????“解除病人疼痛是第一位的”

????“現在很多人對安寧療護存在誤解,安寧療護不是不治療,而是姑息治療。病人已經到了危重晚期階段,生命的消逝已不可逆轉,這時候不是要過度治療,而是要減輕病人的痛苦,讓病人舒適、有尊嚴地離開。不加快但也不推遲病人的死亡,這是安寧療護的宗旨。”德陽市安寧療護中心主任何淼如此詮釋安寧療護的理念。

????何淼介紹,從9月底開始試運營到現在,中心已先后接收過38位病人,其中的大部分已經離世。

????“主要是患有慢性病的高齡病人和癌癥晚期病人,他們到最后階段都會很痛苦,解除他們的疼痛是第一位的。”何淼說。

????尤其是癌癥晚期病人,解除癌痛,已經有完善的治療規范。何淼介紹,“病人進入療護中心后,將持續地給予止痛藥物,讓病人24小時沒有疼痛感。”

????關鍵詞 心理疏導

????“幫助病人和親屬緩解痛苦”

????“病人生病后,生活能力下降,往往會有很大心理創傷,造成抑郁和焦慮。醫護人員要做的,不僅是給予病人身體上的治療,更多的是心理上的照顧和陪伴。”已經從業11年的安寧療護中心護士長李喬對此深有感觸。

????不久前,一位卵巢癌患者在療護中心去世,她的親人沒有歇斯底里地痛哭,而是在醫務人員的指導下,站在病床前,對逝者道別、道謝、道恩。病人去世前,醫護人員已經對病人家屬進行了死亡教育和哀傷輔導。

????“病人入院時,我們會給病人家屬做基本的死亡教育,告知他們病人的病情,讓家屬知道病人短期內就會離開。”李喬告訴記者,看到親人有尊嚴地離開,家屬的痛苦也會緩解。因此,安寧療護不僅能緩解病人的病痛,也可以撫慰逝者親人的哀傷。

????關鍵詞 家人陪伴

????“家人陪伴比任何良藥都好”

????在安寧療護中心,還有一個房間被開辟為關懷室,也叫告別室。房間中央,一張病床可供臨終病人躺臥,房間內的投影和音響設備,則可以播放病人喜歡的音樂和影像。

????“有的病人在臨終前,希望有個安靜的環境,和家人在一起,還有同事、朋友來告別,我們提供這個房間,在病人去世前,滿足最后的心愿。”李喬告訴記者。

????“到了生命末期,家人的陪伴比任何良藥都好。”讓劉祥鋒感到欣慰的是,在療護中心去世的病人,“有百分之八九十,去世時都有家人的陪伴。”

????C 新聞縱深

????安寧療護尚未被廣泛接受

????“未來將開展多學科協作”

????11月30日,記者在德陽市安寧療護中心的病房內,只看到5位病人,共有35個床位的病區里,顯得有些空蕩蕩的。

????“現在很多人對安寧療護有誤解,認為到了這里就是放棄治療,所以很多病人家屬還要承受輿論壓力。”中心主任何淼告訴記者。

????其實,安寧療護旨在為疾病末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關懷等服務,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世,并非“放棄治療”。

????另一方面,入院花費也是不少病人家屬的考量因素。

????根據《德陽市醫療機構安寧療護收治準入標準》,進行安寧療護的參保患者,按床日付費標準和基本醫療保險報銷比例與定點醫院結算費用,個人不再負擔基本醫療保險起付金額和乙類藥品、部分支付的診療項目先行負擔費用。

????“有個已經去世的肺癌病人,住了兩個多月,家屬自己承擔的費用只有4000多元,相比之下,花費并不高。”劉祥鋒說。

????為了讓更多的人認識并接受安寧療護,中心醫護人員也在不斷嘗試。“下一步,我們希望整合臨床、精神衛生等方面的專家團隊,參與到我們的工作中,通過多學科協作,共同開展安寧療護工作。”何淼說。

??? 華西都市報-封面新聞記者 董興生 王攀攝影報道

【編輯:黃易清】
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